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本文转自：人民日报客户端
高炳
12月13日，陕西省卫生健康委、陕西省中医药管理局联合印发《陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案（试行第四版）》和《陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考》。第四版的治疗方案对第三版方案进行了优化，提出了成人无症状感染者、轻型、普通型及恢复期感染者的中医辨证论治方案，并提供了临床相关症状的常用中成药参考目录，方便广大临床一线医生及感染者参考使用。具体内容如下：
陕西省成人新冠病毒感染中医药治疗方案（试行第四版）
本病属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，病位在肺，基本病机特点为“寒、湿、热、毒”。根据新型冠状病毒感染性疾病特点及陕西地域气候特征，制定本方案。相关中成药的使用参见附表。
一、无症状感染者
治法：益气固表，解毒生津。
处方：益肺解毒汤加减。
方药:生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、金银花10g、连翘15g、藿香15g（后下）、贯众15g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。
二、轻型（风热夹湿）
主症：发热微恶寒，干咳少痰，咽痒咽痛，身困乏力。
舌脉：舌质淡，苔薄白腻，脉浮滑。
治法：疏风清热，健脾利咽。
处方：清瘟护肺汤加减。
方药:金银花15g、连翘15g、佩兰10g、杏仁10g、浙贝母15g、桔梗10g、防风10g、炒白术15g、茯苓15g、党参15g、竹叶10g、麦冬15g、玄参15g、苏叶10g、茵陈15g、生甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。
三、普通型
1.外寒内热，湿毒蕴结
主症:发热或高热，伴见恶寒，全身痠痛，无汗或微汗，咽喉灼热甚或疼痛，烦躁不安，脉浮紧。
舌脉：舌质淡红（嫩红、红绛），苔薄黄腻（浊腻）。
治法：发汗解表，兼清里热。
处方:大青龙汤加减。
方药：麻黄8g、桂枝10g、杏仁10g、生石膏30g(先煎)、牛蒡子10g、桔梗10g、藿香15g（后下）、贯众15g、蒲公英15g、芦根30g、白茅根30g、生甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。
2.风寒袭表，气虚湿滞
主症：憎寒壮热，无汗，头项不舒，肢体酸痛，咳嗽有痰，鼻塞声重，胸膈痞闷，身困乏力，纳呆便溏。
舌脉：舌苔白腻，脉浮按之无力。
治法：散寒祛湿，益气解表。
处方：人参败毒散加减。
方药：羌活10g、独活10g、柴胡16g、前胡10g、川芎10g、枳壳10g、茯苓15g、桔梗10g、党参15g、薄荷12g（后下）、生姜10g、粳米30g、甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。
3.寒湿袭表，疫毒伤肺
主症:发热，乏力，身体困重，嗅觉、味觉减退，微咳，纳呆脘痞，大便粘腻不爽。
舌脉：舌质淡红，苔薄白腻，脉濡或滑。
治法：解表化湿，宣肺透热。
处方:藿香正气加减。
方药：藿香15g（后下）、紫苏叶6g、麸炒白术15g、茯苓15g、陈皮10g、姜半夏10g、厚朴10g、芦根30g、荷叶10g、桔梗10g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。
4.湿热蕴肺
主症:发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽痛，口渴，汗出不畅，小便短赤。
舌脉：舌淡红,苔薄白腻或薄黄，脉滑数或濡。
治法：清热解毒，利湿化浊。
处方:甘露消毒丹加减。
方药：藿香15g（后下）、黄芩10g、射干10g、九节菖蒲15g（后下）、浙贝母15g、白豆蔻10g（后下）、桔梗15g、薄荷12g（后下）、连翘15g、鱼腥草30g、芦根30g、滑石18g（布包煎）、生甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。
四、重型、危重型
重型、危重型，参照国家最新版新型冠状病毒感染诊疗方案进行中西医结合救治。
五、恢复期
1.余热未清
主症：身热多汗，或有微渴，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，气短神疲。
舌脉：舌红少苔，脉虚数。
治法：清热生津，益气和胃。
处方：竹叶石膏汤加减。
方药：竹叶10g、生石膏30g（先煎）、姜半夏10g、麦冬15g、粳米30g、太子参10g、生甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。
2.肺脾气虚
主症：气短，倦怠乏力，纳差呕恶，痞满，大便无力，便溏不爽。
舌脉：舌淡胖，苔白腻。
治法：健脾益气，化湿和胃。
处方:香砂六君子汤加减。
方药：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g（后下）、砂仁6g（后下）、甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。
3.气阴两虚
主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。
舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉沉细。
治法：益气养阴。
处方：麦味补中益气汤加减。
方药：太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生黄芪15g、炒白术10g、陈皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁10g、炙枇杷叶15g、炙百合30g、炙甘草6g。
煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁ml，早、晚餐后半小时服用。
陕西省成人新冠病毒感染者治疗常用中成药参考
症状常用药物
发热咽痛、伴有恶寒、流涕清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、柴葛解肌颗粒、荆防败毒颗粒、避瘟解毒颗粒、芪防颗粒、虎白祛风化痰膏、热毒平颗粒、复方银花解毒颗粒等
发热、伴有明显咽痛连花清瘟颗粒（胶囊）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、清瘟护肺颗粒、益肺解毒颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液（颗粒）、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒、芙蓉抗流感胶囊、大卫颗粒、麻杏清瘟颗粒、石草抗感颗粒、蓝花抗病毒颗粒、蓝翘退热合剂、羚羊角粉、紫雪散、柴胡滴丸等
咽干咽痛不
伴发热六神丸、清咽滴丸、喉咽清颗粒、金嗓利咽丸、穿心莲内酯滴丸等
咳嗽咳痰连花清咳片、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、肺力咳合剂、痰咳净滴丸等
干咳无痰咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、黄参清热解毒膏、虎黄排毒膏等
鼻塞流涕鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、风寒感冒颗粒等
恶心/呕吐藿香正气胶囊（丸、滴丸、水、口服液）等
焦虑抑郁、
失眠宣肺达郁颗粒、加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊、乌灵胶囊等
便干便秘双黄益肺通便膏、麻仁软胶囊等
注意：
1.上述中成药选择其中一种，须按药品说明书服用或咨询医生，一般3～5天或症状消失即停止用药，如症状无缓解或加重，请及时到正规医疗机构就诊。
2.特殊人群，如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。
值班编辑：贾凯璐
